“医生，我最近洗澡的时候摸到肛门附近有个小肉球，是痔疮吗?需要做检查吗?怎么检查?”宁波艾博尔医院肛肠科医生表示，小肉球是否等于痔疮这个问题，是很多患者都会问到的问题，其实这并不能一概而论。

肛门出现小肉球可能由多种原因引起，是否需要检查及如何检查取决于症状的严重程度和可能的原因。以下是详细的建议：

一、是否需要做检查?

建议就医的情况：

1. 伴随不适症状：疼痛、瘙痒、出血、分泌物增多或排便困难。

2. 肉球变化：体积增大、颜色变深(如紫黑色)、质地变硬或无法回纳(推不回去)。

3. 反复发作：肉球脱出后需手动复位，或长期存在不消退。

4. 全身症状：如发热、体重下降、腹泻与便秘交替等。

可能的原因：

痔疮(内痔/外痔)：最常见，柔软无痛或伴有出血。

肛裂：可能伴排便剧痛和少量出血。

肛周脓肿/瘘管：红肿热痛，可能有脓液。

尖锐湿疣(性传播)：菜花状赘生物，可能多发。

直肠脱垂：黏膜环状脱出，多见于老年人或产妇。

罕见情况：肿瘤(如直肠息肉或癌)。

二、需要做哪些检查?

1. 初步检查：

视诊和触诊：医生通过观察和手指检查(戴手套)判断肉球性质、位置和范围。

肛门镜：观察肛管内部，确认是否有内痔或其他病变。

2. 进一步检查(必要时)：

肠镜：排查直肠息肉、肿瘤等(尤其40岁以上或有家族史者)。

病理活检：若怀疑肿瘤或尖锐湿疣，取组织送检。

影像学检查(如超声或MRI)：深部脓肿或复杂瘘管时使用。

三、日常注意事项

1. 暂时缓解措施：

温水坐浴(每日2-3次，每次10分钟)。

保持排便通畅，避免久蹲，增加膳食纤维摄入。

局部使用含氢化可的松的药膏(短期缓解瘙痒)。

2. 禁忌：

勿自行刺破或剪除肉球，避免感染。

避免长时间久坐或剧烈运动摩擦。

四、何时需手术?

痔疮反复脱出、血栓性外痔剧痛、脓肿需引流、瘘管或肿瘤等情况可能需要手术。

建议：若肉球持续存在或症状加重，应及时到正规肛肠科就诊，避免延误治疗(如脓肿或肿瘤)。早期检查(如肛门镜)通常简单快捷，无需过度紧张。